Chat with us, powered by LiveChat Quelles sont les causes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ?

Quelles sont les causes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ?

By MomMed | 02 August 2022 | 0 Comments


 

Vue d'ensemble

Pendant des siècles, les médecins ont cherché les causes profondes du SOPK. Pourtant, même à l'époque moderne, celui-ci reste encore quelque peu indéterminé.

Cependant, un certain nombre de causes importantes ont été mises en cause. Elles vont de la génétique aux dérèglements hormonaux, tous combinés pour produire les caractéristiques du SOPK telles que l'hirsutisme, l'acné, l'infertilité, les irrégularités menstruelles, l'obésité, etc.
Quoi qu'il en soit, la solution au problème du SOPK réside dans la compréhension de ces causes.
 

Qu'est-ce que le SOPK ?

Il s'agit d'un trouble du système reproducteur féminin, qui affecte les hormones du cycle sexuel, notamment la progestérone, l'hormone lutéinisante (LH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH), la testostérone et même l'insuline, qui contrôle le métabolisme du sucre dans le sang.

L'effet global de ces dérèglements est l'augmentation de la sécrétion de l'hormone sexuelle mâle (androgène), qui s'oppose alors au développement et à la maturation des follicules (ovules) dans les ovaires et à leur libération ultérieure par l'ovulation. Les ovaires se retrouvent alors avec des ovules immatures et non libérés qui se transforment ensuite en cavités remplies de liquide.

La poussée d'androgènes crée également une résistance à l'insuline qui entraîne la libération d'une plus grande quantité d'androgènes en plus de problèmes de métabolisme comme le diabète.
 

Quelles sont les causes du SOPK ?

Voici quelques-unes des causes connues du SOPK :
 

Génétique :

On pense qu'en plus d'autres facteurs, une prédisposition génétique peut être responsable du développement du SOPK.

Il est possible que les gènes déclenchent le cycle des dérèglements hormonaux qui conduisent finalement à une absence d'ovulation et au développement de kystes multiples dans les ovaires.

Certaines études ont noté qu'un bon pourcentage de femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont des parents au premier degré (mères ou sœurs) qui ont souffert de cette affection.

Dans le même ordre d'idées, les membres de la famille des femmes atteintes du SOPK ont également tendance à souffrir d'autres troubles métaboliques associés à cette maladie, comme le diabète, l'obésité et la résistance à l'insuline.

Bien que l'obésité soit fréquente dans le SOPK, ce n'est pas toujours le cas pour toutes les femmes atteintes, ce qui suggère que d'autres facteurs entrent en jeu. Il semblerait qu'il n'y ait pas de gène unique responsable du SOPK, mais plutôt une interaction entre une combinaison de gènes. Le fait que les personnes atteintes du SOPK présentent souvent des variations dans l'éventail de leurs symptômes et dans l'âge auquel ils se manifestent donne également du crédit à cette hypothèse.


Résistance à l'insuline :

L'insuline est fabriquée par le pancréas. C'est l'hormone qui régule la glycémie, en veillant à ce que sa concentration reste dans la fourchette requise pour un métabolisme normal du glucose.

Les femmes atteintes du SOPK ont tendance à présenter une résistance à l'insuline. La sécrétion excessive d'androgènes suite à la perte de son contrôle occasionnée par la diminution du taux de progestérone provoque une résistance à l'insuline. Cela signifie que les cellules de votre corps ne répondent plus à la fonction de l'insuline.

L'augmentation de la glycémie qui en résulte incite le pancréas à produire de plus en plus d'insuline dans un effort futile pour contrer la résistance. Cela conduit à des quantités excessives d'insuline dans la circulation (hyperinsulinémie).

L'insuline, qui est un stimulateur connu des hormones sexuelles mâles, augmente encore la production de ces androgènes, entraînant un cycle de rétroaction positive qui perpétue le trouble.

En outre, ces androgènes, qui dépassent désormais les faibles quantités requises par le corps féminin, finissent par bloquer l'activité des ovaires, ce qui entraîne l'infertilité, des irrégularités menstruelles et des kystes multiples dans les ovaires, en plus de l'hirsutisme et de l'acné.


Déséquilibre hormonal :

Les hormones sexuelles contrôlent le cycle sexuel de la femme - les menstruations, le développement et la maturation des ovules, puis l'ovulation. Un déséquilibre de ces hormones peut entraîner des troubles tels que le syndrome des ovaires polykystiques.

L'hormone folliculo-stimulante (FSH) contrôle la maturation des ovules dans l'ovaire. L'hormone lutéinisante contrôle l'ovulation et augmente également la sécrétion de l'hormone sexuelle mâle, les androgènes. Ces deux hormones sont produites par l'hypophyse, une glande située dans le cerveau.

Lorsque l'ovulation a eu lieu, la progestérone est produite à partir des coquilles des œufs libérés. Celle-ci contrôle à son tour la libération de l'hormone lutéinisante et de l'hormone folliculo-stimulante.

Chez les personnes atteintes du SOPK, l'ovulation ne se produit pas et la progestérone n'est pas produite, ce qui entraîne une perte de contrôle de la libération de l'hormone hypophysaire. Il en résulte une production excessive de l'hormone lutéinisante qui est le principal instigateur de la production d'androgènes.

La sécrétion excessive d'androgènes s'oppose au développement des ovules et à l'ovulation et provoque également une résistance à l'insuline. On sait que la résistance à l'insuline favorise la libération d'encore plus d'androgènes, car l'organisme sécrète davantage d'insuline, qui a un effet positif sur la sécrétion d'androgènes. L'effet final est une boucle de rétroaction positive qui perpétue le dérèglement hormonal et donc les caractéristiques du SOPK.
 

Quelles sont les options qui s'offrent à vous si vous êtes atteinte du SOPK ?

Si vous êtes une femme en âge de procréer et que vous présentez l'une des caractéristiques du SOPK, vous ne devez pas désespérer car il existe des modalités de traitement pour vous aider à concevoir.

Celles-ci sont axées sur la lutte contre les mécanismes responsables du trouble et les modalités les plus importantes sont les suivantes :
La perte de poids : il a été prouvé qu'elle améliore considérablement les chances de conception chez les femmes souffrant de SOPK.
Médicaments : des médicaments comme la clonidine stimulent l'ovulation et aident les femmes à concevoir.
La metformine : cet antidiabétique aide à contrôler la glycémie et donc la sécrétion excessive d'insuline.

L'effet global est que l'action stimulante de l'insuline sur la production excessive d'androgènes chez les femmes est considérablement réduite.

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