Chat with us, powered by LiveChat Comment une échographie précoce peut-elle détecter une grossesse ectopique ?

Comment une échographie précoce peut-elle détecter une grossesse ectopique ?

By MomMed | 16 August 2022 | 0 Comments



UNE ÉCHOGRAPHIE POUR CONFIRMER LA GROSSESSE :

Si vous ressentez les symptômes d'une grossesse extra-utérine, que le test de grossesse urinaire soit positif ou non, il est préférable de consulter votre médecin généraliste local ou un établissement d'évaluation de la grossesse précoce (EPAU). Dans les 24 heures, une échographie sera programmée si elle est jugée nécessaire.

Il est probable qu'une échographie transvaginale (interne), au cours de laquelle une sonde spécialisée est insérée dans le vagin pour fournir une vue plus approfondie des organes reproducteurs, soit nécessaire. L'échographie transvaginale est sans danger pendant la grossesse.

Il est rare qu'une grossesse extra-utérine coexiste si une grossesse est détectée pendant l'échographie, qui montre un sac de gestation (grossesse), un pôle fœtal et un cœur qui bat dans l'utérus (matrice). Néanmoins, chaque échographie sera suivie d'un examen approfondi.

Si une grossesse est détectée dans l'utérus, le saignement peut être dû à l'implantation de l'ovule fécondé et à son développement normal au cours de la grossesse, ou il peut être le signe d'une fausse couche imminente. Un kyste du corps jaune sain et typique qui se développe sur l'ovaire après chaque ovulation peut grossir et provoquer des douleurs. Les changements hormonaux peuvent affecter les intestins et la vessie, vous amenant à uriner (faire pipi) plus fréquemment et peut-être même à vous sentir un peu constipée.

 

UNE ÉCHOGRAPHIE POUR DÉTECTER UNE GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE :

Une grossesse extra-utérine commence souvent dans la trompe de Fallope. Elle peut se développer à proximité d'un ovaire, du col de l'utérus, d'une cicatrice de césarienne ou de la cavité abdominale, ce qui est moins fréquent. Dans le cas d'une grossesse tubaire, le sac est souvent complètement invisible à l'échographie. On parle de grossesse à localisation incertaine lorsque votre médecin ne peut pas voir de sac à l'intérieur de l'utérus ou même dans la zone environnante.

Il faudra alors choisir entre le traitement d'une éventuelle grossesse extra-utérine et l'observation prudente, la surveillance et le suivi à l'aide d'une autre échographie et des taux de hCG. Entre huit et dix semaines, une échographie pourrait très bien révéler un sac gestationnel. Cependant, si un sac gestationnel se trouve dans l'utérus, une échographie doit pouvoir le détecter au milieu de la cinquième semaine.

Votre médecin supposera probablement une grossesse extra-utérine s'il n'y a pas de grossesse visible dans l'utérus alors qu'il y a une indication de saignement interne ou un gonflement autour des trompes de Fallope. Plus de 70 % des grossesses extra-utérines sont détectables lors d'un premier examen transvaginal, et la majorité de ces grossesses sont identifiées comme une région de tissu de grossesse, avec ou sans sac de gestation (grossesse), un pôle fœtal ou un cœur battant, qui n'est pas située là où elle devrait être dans l'utérus.
 
Une image de la grossesse en cours de croissance est produite à l'aide d'ondes sonores lors de la procédure d'imagerie par ultrasons. Il s'agit d'une opération simple et non invasive qui peut être réalisée de deux manières :

Par voie vaginale : Le vagin est sondé à l'aide d'un dispositif de balayage. Grâce à l'échographie transvaginale, votre médecin peut déterminer l'emplacement précis de votre grossesse. Un instrument ressemblant à une baguette est inséré dans votre vagin pour effectuer ce test. Il génère des images de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope à l'aide d'ondes sonores et transmet ces images à un écran situé à proximité.

Trans-abdominale : Un gel est appliqué sur la peau du bas-ventre avant que l'échographe ne soit déplacé sur celle-ci. Une sonde à ultrasons est déplacée sur votre ventre au cours d'une échographie abdominale, qui peut être utilisée pour vérifier la présence d'une hémorragie interne ou confirmer votre grossesse.

Les médecins examineront les photos de l'échographie pour déterminer l'emplacement de la grossesse afin de diagnostiquer une grossesse extra-utérine. Elles peuvent les aider à déterminer si les symptômes de la patiente sont dus à une grossesse extra-utérine, à une grossesse saine ou à un autre problème.

 

LES SIGNES ÉCHOGRAPHIQUES D'UNE GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE :

En l'absence de grossesse à l'intérieur de l'utérus ou en présence d'un sac de gestation sans embryon, cette grossesse a un emplacement non divulgué (PUL).

Cette désignation est utilisée jusqu'à ce que l'emplacement de la grossesse puisse être identifié et qu'un diagnostic puisse être posé. Beaucoup d'entre elles ne seront pas extra-utérines et ne nécessiteront pas de soins médicaux.

Lorsqu'il n'y a pas de grossesse à l'intérieur de l'utérus et qu'il y a une masse près d'une trompe de Fallope, on peut soupçonner une grossesse extra-utérine.


LES ÉTAPES DE LA DÉTECTION D'UNE GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE :

La conversation et l'examen du médecin sont les premières étapes du diagnostic.

L'obtention d'un test de grossesse, soit qualitatif (indique si vous êtes enceinte ou non), soit quantitatif (mesure les niveaux d'hormones), est généralement la deuxième étape. Parfois, lors d'un examen pelvien, le médecin peut détecter une masse sensible.

Si une telle grossesse extra-utérine semble suspectée, une échographie pelvienne et un test de grossesse hormonal sanguin peuvent généralement aider à établir le diagnostic.

Une échographie peut montrer qu'il n'y a pas de grossesse à l'intérieur de l'utérus.

 

AUTRES MÉTHODES DE DÉTECTION DES GROSSESSES EXTRA-UTÉRINES :

Les concentrations sériques de gonadotrophine chorionique humaine (beta HCG) sont également utilisées pour diagnostiquer une grossesse extra-utérine. Les tests de grossesse sont faits pour identifier des hormones particulières. Pendant la grossesse, le taux de bêta HCG augmente souvent. L'augmentation de cette hormone peut présenter un profil inhabituel, ce qui peut indiquer l'existence d'une grossesse extra-utérine.

Une laparoscopie peut parfois être nécessaire pour confirmer le diagnostic de grossesse extra-utérine. Afin d'inspecter les tissus du ventre et du pelvis au cours d'une laparoscopie et d'identifier l'emplacement de la grossesse extra-utérine, de minuscules incisions sont pratiquées dans la paroi abdominale.


CONCLUSION :

Le test le plus efficace pour identifier une grossesse extra-utérine est l'échographie transvaginale. Au cours de cette procédure, un appareil à ultrasons est introduit dans le vagin et des images du pelvis sont affichées sur un moniteur. L'échographie transvaginale est capable de détecter le sac gestationnel dans les grossesses normales (intra-utérines) et extra-utérines, bien que les résultats soient souvent indécis. L'examen pourrait simplement montrer une masse près des trompes de Fallope ou ailleurs, ce qui est suggestif mais non définitif d'une grossesse extra-utérine, au lieu d'un sac gestationnel avec un embryon apparent.

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