À quoi faut-il s'attendre lors d'une analyse de sperme pour la FIV ?

Les conclusions sur la fertilité masculine sont généralement tirées après l'analyse du sperme. La qualité du sperme détermine le potentiel d'un homme à aider une femme à concevoir. Il peut y avoir des problèmes de santé sous-jacents tels qu'une infection, des fluctuations hormonales, un blocage dans le trajet des spermatozoïdes ou d'autres causes qui entraînent une anomalie dans le nombre, la forme ou la mobilité des spermatozoïdes.

Cependant, pour aller à la racine de la raison pour laquelle la conception n'a pas été possible de manière normale, la première chose que le médecin recommande est de faire une analyse du sperme. Si vous avez opté pour la FIV, la même question vous sera posée. Plongeons dans les détails de l'analyse du sperme pour la FIV.
 

Qu'est-ce que le sperme ?

Le sperme est le liquide blanc et visqueux qui s'écoule du pénis de l'homme lors de l'éjaculation. Le plus souvent, le sperme est confondu avec les spermatozoïdes. Cependant, les deux ne sont pas identiques. C'est le sperme qui contient les spermatozoïdes ainsi que d'autres protéines et enzymes sécrétées par d'autres glandes. Une grande partie du sperme est constituée des sécrétions riches en fructose des vésicules séminales.

Il contient également certaines enzymes, des lipides, de l'acide citrique et de la phosphatase acide sécrétés par les glandes prostatiques. Le sperme constitue une base liquide pour transporter les spermatozoïdes. En outre, il fournit de l'énergie aux spermatozoïdes et maintient leur viabilité et leur motilité.

La motilité des spermatozoïdes leur permet de remonter le canal vaginal de la femme et d'atteindre les trompes de Fallope où ils attendent de féconder l'ovule.

Une fois éjaculés, les spermatozoïdes restent actifs pendant environ 3 à 5 jours dans le corps de la femme. S'il y a une variation du nombre normal de spermatozoïdes, de leur forme ou de leur mobilité, des problèmes de fertilité apparaissent chez l'homme. Pour en déterminer la cause exacte, une analyse du sperme est effectuée dans le cadre d'un test de fertilité masculine.
 

Analyse du sperme pour la FIV

Si vous n'avez pas réussi à concevoir un enfant depuis 12 mois malgré des rapports sexuels non protégés, il est possible que l'on vous recommande de procéder à une analyse du sperme pour une FIV. Dans ce cas, votre sperme est prélevé. La méthode habituelle consiste à se masturber dans une zone privée du laboratoire.

Si cela n'est pas possible, le laboratoire d'analyse du sperme vous donnera un préservatif à utiliser pour avoir des rapports sexuels. N'utilisez pas de préservatifs ordinaires car ils contiennent des agents spermicides qui affectent la qualité et la quantité des spermatozoïdes, modifiant ainsi les résultats du test de sperme.

Il vous sera demandé de vous abstenir de toute activité sexuelle pendant les 3 à 5 jours précédant le prélèvement du sperme. Ceci est important pour maintenir un nombre élevé de spermatozoïdes. Toutefois, une abstinence de plus de 10 jours peut également nuire au nombre normal de spermatozoïdes.

Étant donné que le sperme se dessèche rapidement à l'extérieur du corps et qu'il ne se développe pas à des températures très éloignées de la température normale du corps, il est important d'être prudent pendant le test.

Pour obtenir des résultats précis, suivez les directives que vous donne votre expert. Utilisez le récipient fourni par le laboratoire ART pour éjaculer et transférez-le immédiatement dans la salle de laboratoire si vous l'avez recueilli à l'extérieur.
 

Que recherche-t-on dans le test ?

Plusieurs paramètres sont examinés lors du test de sperme. Certains des plus importants sont les suivants

Nombre de spermatozoïdes
Dans le test de numération des spermatozoïdes, l'échantillon de sperme est analysé pour déterminer le nombre de spermatozoïdes qu'il contient. Normalement, chaque millilitre de sperme doit contenir un nombre supérieur ou égal à 15 millions de spermatozoïdes.

Chaque éjaculat doit contenir au moins 39 millions de spermatozoïdes. Si le nombre moyen de spermatozoïdes dans votre sperme n'atteint pas cette quantité, on considérera qu'il s'agit d'un cas de faible numération des spermatozoïdes ou d'oligozoospermie.

Morphologie des spermatozoïdes
Les spermatozoïdes ont une tête ovale contenant le matériel génétique qui fusionne avec l'ovule lors de la fécondation. Pour lui permettre de nager jusqu'au vagin, il possède également une longue queue. Avoir une morphologie normale est également important pour assurer la fertilité.

C'est pourquoi les tests de fertilité masculine comprennent l'évaluation de la morphologie des spermatozoïdes. Bien qu'il soit tout à fait normal d'avoir des spermatozoïdes difformes, au moins 4 % d'entre eux dans le sperme doivent avoir une forme correcte pour permettre aux hommes de mettre leur partenaire enceinte.

Motilité des spermatozoïdes
Un autre aspect examiné lors de l'analyse du sperme est la motilité des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes mobiles sont nécessaires pour remonter le canal vaginal de la femme et féconder l'ovule dans la trompe de Fallope. Tous les spermatozoïdes ne se déplacent pas de la même manière.

Certains se déplacent vers l'avant et en ligne droite dans un mouvement appelé progressif. D'autres ont un mouvement non progressif où ils nagent vers l'arrière ou dans un mouvement circulaire. Il faut qu'au moins 40 % des spermatozoïdes soient mobiles, dont 32 % doivent avoir un mouvement progressif. Tout écart par rapport à cette règle entraîne une baisse de la fertilité.

Autres aspects
Outre le test de numération des spermatozoïdes et le test de motilité et de morphologie, quelques autres éléments sont inclus dans l'analyse. Le volume et la consistance de votre sperme sont également pris en compte. En moyenne, un homme produit environ 1,5 à 5 ml de sperme visqueux. La viscosité est évaluée en laissant les spermatozoïdes s'échapper d'une pipette.

Le pH du sperme est également un facteur important car il va non seulement modifier le nombre de spermatozoïdes mais aussi influencer l'environnement vaginal après le rapport sexuel. La vitalité et la motilité souhaitées peuvent être maintenues dans un pH neutre et légèrement alcalin.

Une autre chose essentielle est de vérifier la présence d'anticorps dans le sperme. Ces anticorps sont connus sous le nom d'anticorps anti-sperme (ASA). Si les résultats du test sont positifs pour les ASA, on peut en déduire que vos spermatozoïdes formeront des agrégats en s'agglutinant et ne pourront pas se déplacer librement pour féconder l'ovule.


 

Conclusion

Après l'analyse, on peut vous recommander un traitement pour améliorer la qualité du sperme si vos résultats ne se situent pas dans la fourchette normale attribuée à chaque aspect. Dans la plupart des cas de spermatozoïdes anormaux et de faible nombre de spermatozoïdes, on procède à une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Dans ce processus, les spermatozoïdes sont directement injectés dans un ovule pour assurer la fécondation.

Si vous souffrez d'azoospermie, c'est-à-dire d'absence de spermatozoïdes dans votre sperme, on vous suggérera de passer une série d'autres tests pour en trouver la cause. Cependant, vous avez encore une chance d'avoir un bébé. Vos spermatozoïdes peuvent être utilisés pour une FIV après avoir été prélevés par des méthodes chirurgicales dans vos testicules.

C'est ainsi qu'une analyse de sperme pour la FIV détermine la capacité de votre sperme à féconder un ovule. Les résultats ouvriront la voie à d'autres tests pour confirmer la cause sous-jacente des anomalies et fournir des moyens d'atténuer la situation.